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为啥做了心电图 还要做动态心电图
作者:bjk
来源:
发布时间:2021/4/20 11:04:25
我国心血管疾病患者已达2.9亿人,全国每年约370万人死于心血管疾病,每5例死亡中就有2例死于心血管疾病,此病成为我国所有疾病发病率、死亡率的首位。因此许多人一出现心悸、胸闷、胸痛等症状去尊龙凯时就诊,医生会立即开具心电图检查,接着会建议做动态心电图。对此,不少人觉得奇怪:“为啥刚做完常规心电图检查,又要花钱做动态心电图检查呢?广州中医药大学第一附属尊龙凯时医技科副主任医师谢慧文接受采访,讲讲关于动态心电图的事儿。
受访专家/广州中医药大学第一附属尊龙凯时医技科副主任医师 谢慧文
动态心电图怎么做
动态心电图到底是一项什么样的检查?谢慧文介绍,动态心电图顾名思义,就是动态的、长程记录心电图的一种检查。我们都知道心脏是一个每时每刻都在跳动的器官,普通的心电图检查只能记录下某一时刻实时的心律及心率情况,而动态心电图可以24小时动态地记录和观察心脏心律变化情况。现在还有长程动态心电图,可以记录3天、7天,甚至14天的心脏情况。
受检者需在医生的协助下背上携带式记录盒,开动后记录仪便开始监测相应的心电变化,24小时后,受检者归还记录盒,医生进行信息的回放及分析。受检者在检查的过程中需要记录下心脏不适发作的时间,归还记录仪时告知医生关注这段时间的心律变化情况,这样将更有助于医生对疾病的综合评判。另外,在检查前要咨询医生是否需要调整药物,如进行早搏病情评估时,需在检查当日停用抗心律失常药。
动态心电图检查主要用于心律失常疾病的检出。它可以提供检测时间内的总心搏数、平均心率、最小心率、最大心率,是否存在快速性心律失常、缓慢性心律失常、早搏的数目、停搏时间的长短及发生的时间等等,使医生更加全面、细致地了解患者心律及心率情况,为医生的诊断提供客观依据。
哪些人适合做?
谢慧文介绍,一般来说,超过65岁的老年人体检时即使心脏无症状,最好也加测24小时动态心电图。因为早期的心肌缺血几乎没有明显的症状,老年人更加难以察觉到。老年人每年必须定期做动态心电图,为自己的心脏安全加把“锁”。
另外,若中青年人日常生活中不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状,但常规检查(包括心电图)往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查,常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作,从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。
对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常,可借助于动态心电图检查,进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析,常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。另外,动态心电图可观察发现复杂的心律失常,特别是某些致命性心律失常的类型、频度以及其发生与活动、睡眠等的关系,从而筛选出高危险的病人,以决定进一步的检查和治疗。
24小时动态心电图还常用来评判抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能。对于监测心脏病患者的治疗效果,有着决定性的指导意义。例如心肌梗塞后的患者,动态心电图能详尽地记录患者心电的演变过程,了解疾病的进展情况和发病时期,也能发现梗塞后无痛性心肌缺血,指导临床治疗。
这些误区你别中招
误区一:检查时要休息,少活动。
很多人认为带上动态心电图就要保持安静,尽量减少活动,其实这是错误的。应用动态心电图检查时,应像平常一样正常作息,在真实的日常生活中进行心律信息的采集,才能做出更准确、更客观地评估。甚至医生为了检查需要,尽量诱发出不适而人为增加一定的运动量,运动的目的就是诱发不适,得到相关的心电图异常数据。
误区二: 检查时需要住院。
这项检查不需要住院,检查设备可由患者带回家里,佩戴时间结束后将仪器送回,医生进行回放分析。
误区三:心电图正常就没问题。
很多有明确黑朦、晕厥等心源性疾病,但在佩戴动态心电图期间未发作不适,因此可能检查期间未捕捉到异常。所以,对于存在心源性晕厥或与心律失常高度相关的疾病症状时,应反复进行动态心电图检查或进行长程动态心电图检查,尽可能抓到心律失常的证据。
小贴士
做心电图 宜保持皮肤干燥
皮肤湿漉漉,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。因此带上盒子就要避免出汗太多,检查当天不能洗澡,但可以避开电极,进行身体局部的擦拭,爱干净的人士尽量在检查前先洗澡。
来源:羊城晚报
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